목적

교육프로그램 안내

• 라마즈 호흡법 교실
  • 교육일시
    • 1기 3월 : 13, 20, 27일 (14:00~16:00)
    • 2기 5월 : 8, 15, 22일 (14:00~16:00)
    • 3기 7월 : 10, 17, 24일 (14:00~16:00)
    • 4기 9월 : 4, 18, 25일 (14:00~16:00)
    • 5기 11월 : 6, 13, 20일 (14:00~16:00)
  • 교육대상 : 임산 25주이상 보건소 등록 임산부
  • 교육장소 : 중구보건소 지하체조실
  • 교육내용 : 라마즈호흡법, 분만진통 및 분만과정
• 모유수유교실
  • 교육일시 : 3월 28일, 5월 23일, 7월 25일, 9월 26일, 11월 21일 (16:00~18:00)
  • 교육대상 : 임신25주이상 보건소 등록 임산부
  • 교육장소 : 중구보건소 3층 재활프로그램실
  • 교육내용 : 모유수유 장점, 방법이론 등
• 임산부 태교교실(배냇저고리 만들기)
  • 교육일시 : 3월 29일, 5월 24일, 7월 26일, 9월 27일, 11월 22일 (14:00~16:00)
  • 교육대상 : 임신25주이상 보건소 등록 임산부
  • 교육장소 : 중구보건소 3층 재활프로그램실
  • 교육내용 : 태교를 위한 배냇저고리 만들기
• 임산부 태교교실(딸랑이 만들기)
  • 교육일시 : 6월 14일, 8월 23일, 10월 25일 (14:00~16:00)
  • 교육대상 : 보건소 등록 임산부
  • 교육장소 : 중구보건소 3층 재활프로그램실
  • 교육내용 : 태교를 위한 딸랑이 만들기
• 교육프로그램 자세한 일정은 교육 전월 보건소 홈페이지 공지사항 등에 안내합니다.
• 교육프로그램 내용 및 일정은 보건소 사정상 변동될 수도 있습니다.
• 교육신청 : 중구보건소 홈페이지 온라인 신청, 방문 및 전화(290-4343) 선착순 신청

라마즈 출산법이란?

대부분의 임부들은 진통에 대해 두려워하고 미리 공포심을 갖게 됩니다. 임부는 불안을 느끼며 몸을 비틀고, 울고, 신음하고, 전신을 과다하게 움직이는 태도를 나타내어 발한, 오심, 구토의 증상이 나타나기도 하며 교감신경계의 활동을 증가시켜 혈압, 맥박, 호흡 등이 상승 되고 피부색의 변화를 초래하기도 합니다.

그러므로 이러한 동통에 대해 이해하고 사전 준비함으로서 진통을 완화시키는 것은 매우 중요한 일입니다. 지금까지는 임부가 그저 참고 견뎌야만 하는 것으로 인지되어 왔으며 흔히 약물투여로 동통을 조절해 왔을 뿐입니다.

라마즈 출산법이란 파블로브 조건반사 이론을 근거로한 정신예방성 분만법으로서 소련에서 부분적으로 이용되어오다가 프랑스의 산부인과 의사인 라마즈(Dr. Fernand Lamaze)가 소련학회에 참석하여 이러한 출산법을 관찰, 직접 참여하고 돌아온 후 호흡양상을 약간 조정하여 시도하면서 그 후 의사, 조산사, 간호사, 물리치료사의 팀웍으로 수정 고안하여 이 정신예방법을 프랑스에 도입하게 되었습니다.

이 방법으로 통증을 아주 없앨 수는 없지만 마음과 신체를 능동적으로 활용하여 분만 중의 고통을 경감시키는 방법이며 사전 교육을 통한 준비된 출산법이라고 할 수 있습니다.

라마즈 출산법은 구미 각국의 의사, 간호사들에 의해 계속 연구 발전되어 왔고 우리나라에서도 그 효과에 관한 연구들이 많이 이루어지고 있으며 오늘날 가장 합리적인 출산법으로 자리하게 되었습니다.

라마즈 출산법의 요소

• 가. 분만에 대한 임산부의 마음의 준비(교육)
• 나. 남편 및 가족의 참여와 지지(지지)
• 다. 비약물성 진통완화 방법 이용(훈련) : 연상법, 이완법, 마사지, 지압법 등
• 라. 연상법
  • 어떤 기분 좋은 상황을 머리 속에 그려서 엔돌핀의 분비를 증가시켜 통증 감각을 저하시키는 방법입니다. 엔돌핀은 임신 말기에 뇌에서 분비가 되는데 모르핀과 비슷한 일종의 마약과 같은 물질입니다. 그 분비정도가 사람에 따라서 약간의 차이가 있으나 기분이 좋고 유쾌한 환경에서 분비가 더 잘되는 것으로 알려져 있는데 이러한 진통효과를 갖는 물질을 의도적으로 더 많이 쏟아지게 하자는 데 목적이 있습니다. 연상소재로는 기분이 좋아지고 마음을 넉넉하게 하며 편안함을 유도 할 수 있는 것이면 무방합니다.
• 마. 이완법
  • 진통이 시작되면서 전신을 과다하게 움직이고 경직된 자세를 나타내어 근육에 젖산이 축척되어 더욱 피로가 가중됩니다. 그러나 전신을 이완하게 되면 리락신(Relaxin)이라는 물질의 분비가 많아져 이완이 더욱 촉진됨으로서 엔돌핀 분비에도 도움이 됩니다. 이 방법은 본인이 이완의 정도를 확인하기 어려우므로 평소 꾸준히 연습을 해두면 좋겠습니다.
• 바. 호흡법
  • 분만이 진행됨에 따라 산모는 긴장, 불안, 공포 등 여러 가지 증상을 나타내며 진통에 실제적으로 노출되어지면서 호흡곤란도 겪게 됩니다. 이에 뇌와 자궁, 태아에게 산소를 공급해가며 수축 시 적극적 호흡으로 진통을 조절하는 방법으로 들이쉴 때는 코로, 내쉴 때는 입으로 호흡을 하며 비 진통 시에는 몸을 이완해주어 힘을 보충하여 주고 호흡의 리듬과 템포를 조절하여 자기 것으로 해야 하는 것이 중요합니다. 이때 매 수축 시마다 심호흡을 수축의 시작과 끝을 알려주는 신호로 삼고 호흡, 이완, 연상법이 삼위일체가 되어야만 극대화된 효과를 가져올 수 있습니다.
• 사. 호흡방법
  • 분만 제1기 중기호흡

    자궁문이 열리기 시작해서 약 3cm까지 열리는 시기에 하는 호흡법으로서 진통간격은 5-10분, 수축 길이는 약 30초입니다. 약2.5초 들이쉬고(코로), 2.5초 내쉬는(입으로)방법입니다. 이때에는 수직 체위를 취하는 것이 분만 진행에 도움이 됩니다.

  • 분만 제1기 중기호흡

    자궁문의 개대는 3-8cm, 진통의 간격은 2-3분이며 약 1분간 정도 지속됩니다. 이때 진통의 주기를 타기 어려우므로 얕고 빠른 호흡을 하며 들이쉬는데 1초, 내쉬는데 1초로 하며 가볍게 입을 벌리고 빼는 듯한 기분으로 내쉽니다.

  • 분만 제1기 후기 호흡

    자궁문이 8-9cm열리고 나서 완전히 열릴 때까지를 말하며 분만 제1기에서 가장 진통이 강하고 자주 아픈 때이며 아기가 밑으로 내려와 힘이 주어지는 느낌을 받기도 합니다. 호흡속도는 중기와 같으나 3번씩 한숨쉬는 듯한 호흡을 합니다. 일명 히-히-후(히-히-후-응)호흡이라 하여 내쉴 때와 같은 입모양으로 3번째 호흡은 깊이 내쉬는 효과를 볼 수 있습니다.

  • 분만 제2기 만출기 호흡

    자궁 문이 완전히 열린 상태이나 힘을 잘 주어야 효과 적인 만출력을 이용, 비로소 아기가 탄생할 수 있으므로 힘주기 자세가 매우 중요합니다. 진통이 오면 우선 심호흡을 한 두 번하고 숨을 깊이 들이마신 후 그대로 입을 다물고 호흡을 참으면서 아래로 길게 힘을 주어야 합니다. 진통이 있으면 효과적으로 힘을 주고 수축이 없을 때는 완전히 이완하고 깊은 호흡을 하며 충분히 쉬도록 합니다.

  • 호흡촉급법

    아기가 만출 되려고 할 때 아래로 힘주는 것을 중지하라고 지시할 때 하는 호흡법으로 아래로 저절로 힘이 주어지는 것을 방지하게 하는 방법입니다. 호흡은 입을 벌린 채로 빠르게 합니다.(하하하하 또는 후아~후아~)

• 아. 산전체조
  • 분임신으로 인해 늘어나는 근육, 관절, 인대의 긴장을 회복, 복부 및 골반근육의 강화와 혈액순환을 원활하게 하며 지구력과 인내심을 길러주어 분만을 용이하게 하고 요통도 방지 또는 감소시켜주고 체중 조절 및 바른자세를 유지하게 되며 흔한 변비를 방지시켜주기도 합니다. 기본적인 임산부 체조로는 발목운동 복부근육운동 고관절운동 골반상운동 호흡운동 회음근육운동 골반상근육운동 골반진동운동 흉부의 근육운동 허리펴기운동등이 있으며 이완법과 호흡법의 연습이 되기도 합니다.

필요성

• 우리나라 임산부의 제왕절개 수술이 날로 많아지고 있다고 보고되고 있는 현실에서 피할수 없는 분만이지만 몸에 해를 주지 않으면서 좀더 편안하고 덜 고통스러운 분만 방법으로 소개되고 있는 것이 라마즈 출산법입니다.
• 이미 서구에서는 그 효과가 인정되어 널리 사용되고 있고 우리 나라 대도시에서도 활발히 이용되고 있지만 울산에서는 대중화되지 못하고 있어 우리주민들에게 널리 이용할 수 있도록 보급해서 실시하게 되었습니다.