- 별지 제1호서식(희귀질환자 의료비 지원 신청서)
- 별지 제2호서식(환자가구 및 부양의무자 가구 소득·재산 신고서)
- 별지 제3호서식(금융정보 등(금융·신용·보험정보) 제공 동의서
- 별지 제4호서식(희귀질환자 의료비 지원사업 등록 개인정보 처리 동의서, 환자용)
- 별지 제5호서식(소득재산정보 제공 동의서)
- 최종진단명이 대상질환인 경우에 한함
- 간병비:장애정도 결정서
- 보조기기 구입비:장애인 등록자
- 만성신장병(N18):장애인 증명서, 장애정도 결정서, (구)장애등급 조회결과 안내문
- 파킨슨(G20):장애인 증명서, 장애정도 결정서, (구)장애등급 조회결과 안내문
- 재혼가정의 경우 부양의무자 확인을 위해 배우자의 가족관계증명서(상세) 제출
- 임대차계약서는 확정일자를 날인 받도록 하고, 계약서의 사실여부 확인
(보건소)
(건강보험공단)
(구청 복지지원과)
(보건소)
(환자)
(국민건강 보험공단)
| 구분 | 지원내역 |
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| 요양급여 중 본인부담금 (산정특례 등 건보가입자 혜택 적용 후 잔여 비용) |
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| 간병비 |
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| 특수식이 구입비 |
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